ACNE no paciente adulto. O que fazer para acabar com o problema?

 

O tratamento demanda tempo e boa aderência por parte do paciente e pode envolver medicações tópicas e orais e procedimentos realizados em consultórios médicos.

 

Entre as medicações tópicas classicamente utilizadas destacamos sabonetes e loções de limpeza, antibióticos e ácidos. Os agentes limpadores normalmente possuem ingredientes secativos, como ácido salicílico e enxofre, e se propõem a eliminar o excesso de oleosidade e purificar a pele de impurezas, sem entretanto levar ao ressecamento. Os antibióticos tópicos visam à diminuição da população das bactérias envolvidas no aparecimento da acne, nesse grupo destacamos o peróxido de benzoíla, a eritromicina e a clindamicina. O uso de ácidos, como ácido azeláico e derivados retinóides, tem seu papel na terapêutica da acne ao esfoliar a pele e diminuir a secreção sebácea. Antibióticos, como a limeciclina e a azitromicina, e retinóides, como a isotretinoína, também podem ser utilizados por via oral, o que exige indicação médica precisa e acompanhamento rigoroso. Quando alterações hormonais estão envolvidas o tratamento com drogas que combatam os efeitos dos excessos hormonais, tais como espironolactona, acetato de ciproterona e anticoncepcionais orais, pode estar indicado.

 

São muitas as ferramentas disponíveis nos consultórios médicos para o tratamento da acne e cicatrizes, tais como peelings químicos e mecânicos e lasers. Os peelings superficiais, realizados em séries de 4 sessões com intervalos semanais a quinzenais, ao esfoliar, renovam a pele e ajudam a eliminar cravos e manchas. Os procedimentos são bem tolerados, tem baixo custo quando comparados a outras tecnologias e tem bom resultado final, com baixo índice de complicações. Os peelings químicos utilizam ácidos como agentes esfoliantes, sendo os mais utilizados no tratamento da acne o ácido salicílico, a solução de Jessner e acido retinoico. No caso dos peelings mecânicos, a esfoliação é realizada através da utilização de aparelhos, sendo os mais conhecidos os peelings de cristal e diamante. Peelings químicos e mecânicos podem ainda ser combinados para um tratamento mais efetivo e com melhor resultado final.

Outra tecnologia interessante para o tratamento da acne é o uso de lasers que, de acordo com o aparelho escolhido, pode ser útil no tratamento de lesões inflamadas ou cicatrizes. Estudos clínicos tem demonstrado que a luz visível, principalmente nas faixas do azul e vermelho, possui efeito anti-inflamatório e fotodestrutivo do P. acnes, a odiada bactéria causadora da acne. Isso quer dizer que, mulheres com acne ativa se beneficiariam do uso de lasers que combinassem esses dois comprimentos de onda. Em relação ao tratamento de cicatrizes, o ideal é que o laser utilizado atinja camadas profundas da pele, como o CO2 fracionado, induzindo a produção de colágeno dérmico e preenchendo as depressões deixadas pelo processo inflamatório de dentro para fora, tornando a superfície da pele mais uniforme.

Enfim, são muitas as tecnologias disponíveis atualmente para o tratamento da acne. Basta que a pessoa acometida busque atendimento médico e siga o tratamento corretamente. Afinal de contas, pele bonita é pele saudável... e sem espinhas!

 

por Dra. Vivian Amaral - Dermatologista